Cannabis legale
La Cannabis sativa e la Cannabis indica sono le 2 varietà di cannabis più comunemente utilizzate, una pianta contenente circa 540 composti chimici, di cui più di 100 sono classificati come cannabinoidi. Il composto generalmente responsabile della produzione di intossicazione (elevata) è il delta-9-tetraidrocannabinolo (THC); il cannabidiolo (CBD) non produce questo effetto ma può avere effetti terapeutici.
La cannabis legale può essere trovata in formulazioni naturali e sintetiche che contengono composti psicoattivi e inattivi. I concentrati di cannabis possono essere inalati o vaporizzati. I prodotti per l’ingestione orale includono pillole, tè, edibili, tinture e caramelle gommose. Pastiglie, lecca-lecca e strisce solubili possono essere assunte per via sublinguale. I prodotti topici includono oli, lozioni e sali da bagno.
La potenza del contenuto di THC nei campioni di cannabis ricreativa è aumentata notevolmente, da meno del 4% nei primi anni ’90 a oltre il 15% nel 2018; alcune varianti attuali e concentrati di cannabis possono avere livelli di THC molto più elevati. 4 Negli ultimi 2 decenni, la percentuale di componenti non psicoattive è costantemente diminuita, determinando un aumento del rapporto tra componenti psicoattive e non psicoattive da 14 volte nel 2001 a 80 volte nel 2017. 5 Il risultato è che alcuni prodotti attualmente disponibili potrebbero avere un maggiore capacità di produrre uno sballo.
Componenti di farmaci psicoattivi
L’assorbimento e la distribuzione del THC è molto variabile a seconda della via di somministrazione e delle caratteristiche individuali del paziente. Se consumato per inalazione (fumo o svapo), l’inizio dell’azione è in genere entro 10 minuti; la biodisponibilità sistemica va dall’11% al 45%. 6 Quando il THC viene consumato per via orale vi è una maggiore variabilità nell’insorgenza e negli effetti dovuta al metabolismo di primo passaggio attraverso il fegato e alla significativa degradazione da parte dell’acido gastrico. I livelli di picco di THC sono stati riportati da 1 a 6 ore dopo l’ingestione orale; la biodisponibilità sistemica va dal 4% al 20%. 6
Il metabolismo della cannabis avviene tramite 2 citocromo ossidasi epatiche, CYP2C9 e CYP3A4. La sua emivita plasmatica varia da 1 a 3 giorni negli utilizzatori occasionali fino a 13 giorni negli utilizzatori cronici ed è eliminata attraverso le feci (65%) e l’urina (20%). 6 L’emivita di eliminazione può essere sostanzialmente più lunga nei consumatori regolari di cannabis perché la cannabis è altamente lipofila. Con l’uso regolare, la cannabis si accumula nel tessuto adiposo nel tempo, determinando un rilascio lento quando i livelli ematici sono bassi e rappresentando uno screening farmacologico positivo nelle urine fino a 6 settimane dopo l’ultimo consumo rispetto a 4 settimane nei consumatori occasionali. 7
